Resuscytacja wewnątrzszpitalna u osób dorosłych

Abstract

Wytyczne resuscytacji 2015 zwracają uwagę na fakt, że zatrzymanie krążenia, do którego dochodzi u pacjenta w szpitalu, rzadko jest zjawiskiem nagłym. Najczęściej jest ono poprzedzone postępującym w czasie pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta. Częstość występowania pierwotnych zatrzymań krążenia w szpitalu wynosi ok. 1,5-3,0/1000 przyjęć. U chorych w szpitalu początkowym rytmem, jaki występuje w zatrzymaniu krążenia, jest najczęściej rytm niedefibrylacyjny (asystolia lub czynność elektryczna serca bez tętna). Celem postępowania u chorych w szpitalu z objawami niewydolności układu oddechowego lub krążenia oraz zaburzeniami świadomości powinno być zapobieganie zatrzymaniu krążenia, a nie podejmowanie resuscytacji po jego wystąpieniu. Takie postępowanie jest zgodne z „łańcuchem przeżycia” i zwiększa szanse pacjenta na wypisanie ze szpitala.Jeżeli u chorego w szpitalu dojdzie do zatrzymania krążenia, to tylko 20% pacjentów przeżyje do wypisu ze szpitala (za: Wytyczne resuscytacji 2015, 2016, s. 128).